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前列腺增生症的表现及治疗
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平安健康网 2008-1-17平安健康网
  检查

  直肠指诊:直肠指诊是诊断前列腺增生症的重要步聚,可摸到前列腺肿大,表面光滑及中等硬度。

  膀胱镜检查:膀胱镜检查能直接观察前列腺各叶的增生情况,并可了解膀胱内有无其他病变,如肿瘤、结石、憩室等,从而决定手术治疗的方式。

  残余尿侧定:膀胱残余尿的多少反映膀胱代偿衰竭的严重程度,因而这是重要的诊断步骤之一,也是决定手术治疗的因素之一。

  膀胱造影:对不能进行膀胱镜检查的病例可行膀胱造影,除观察膀胱颈部充盈缺损外,还可观察有无膀胱结石,肿瘤、憩室及输尿管返流等。

  B型超声检查:可测定前列腺的大小、包括横径、前后径与上下径。

  尿流动力学检查:前列腺增生而引起下尿路梗阻时,最大尿流率降低,排尿期膀胱内压增高。

  放射性同位素肾图:可了解两肾分泌功能及肾盂、输尿管引流情况。

  其他检查:有肾功能检查及尿培养等。如需手术,则应作心、肺、肝功能检查。

  治疗

  1.肾功能明显损害并发尿毒症者: 首先耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。

  2.前列腺较小,症状较轻,残尿<60毫升者可采用药物治疗,物理治疗,经尿道前列腺切开等方式。

  3.前列腺Ⅱ度以下,残尿>60毫升者,可采用经尿道前列腺电气化+电切除术,经尿道前列腺激光切除术,经尿道球囊扩张术,开放手术前列腺摘除等方式。

  4.前列腺Ⅲ度以上者前列腺开放摘除手术。

  5.全身情况差,残尿>60毫升,不能耐受手术者或全身情况尚好,残尿>60毫升,但拒绝手术者,可放置网状记忆合金支架管。

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