构无束,畅所欲官的环境和气氛。首先由医生打破这种难堪的,不自然的僵局。医者暂不要询问他究竟是怎样的阳痿,应主动地向他寒喧几句,如多大岁数啦,哪个单位的,做什么性质的工作等等,从这些很易让人接受的谈话中,慢慢转移到他起初所说的阳痿正题上,并声称替他保守秘密,不经病人同意不能转告别人其目的主要是使病人能信任治疗者,较放心地吐露真情,以有助于诊断和分析疏导。同时在方法上应循循善诱,让病人知道治疗者会同情,了解病人的处境与
心理,但不会嘲笑,看不起,所以不用害羞。即使是什么古怪的,不可告人的困窘,医者都不会惊讶,会帮助病人看看到底是怎么—回事。如此,可以鼓励病人敢于谈论和分析什么是他的病根。
当然,医生要知道病人的忍耐性与敏感度。调节病人的接受性,步步增加,让病人渐次适应。否则反而失去平衡产生崩溃,使治疗失败。
2.建立初步诊断,决定治疗适应性。基于初步资料,有一个大概的轮廓以后,筛选出哪些属机能性症状,哪些属器质性症状,是否还需要作哪些方面的检查。就一般而言,发病教短,又有明显的
心理因素,年龄在中青年者,属机能性的多。对于机能性的,除了作一些
测试外,其他不需作什么检查,但对病人坚决要求检查者除外(因为迷信检查,不能满足其要求,也可成为
心理分析疏导过程中的障碍)。
在实际工作中,并非所有患精神性阳癌的人都愿意接受
心理分析疏导治疗的,而且并不一定所有愿意
心理分析疏导治疗的人就适合于这样的治疗,因此需要慎重对待。通常对笃信分析疏通疗法的机能性阳疗者是有效的,俗语说:“信则灵”。而对只相信
药物作用的患者则不可强作分析疏导的对象,否则会适得其反。医者要善于培养患者
心理治疗的动机,病人必须有强烈的动机,渴望治疗及改善自己的
心理境况与行为者才可。强烈外动机,常基于病人有苦于苦闷、烦恼和痛苦,否则病人就无心接受治疗。一次治疗的时间是很有限的,不可能一次就细暴露的所有问题全部解决,同时也为了这种分析疏导治疗能进行一般足够时间,让病人也有充分时间省思自己的过去,使病人受益于治疗。医者不必急于帮助病人马上全部解脱痛苦,可以使病人多少留下一些苦恼,以便维持其足够的动机和渴望,待下次治疗。但下次治疗不仅仅是为了解决新问题,还应使前一次治疗再次得到强化。
分析疏导原则
1·发现梗塞原因,指点解释,增加自我认识。在会谈中耍善于发现性交不成功梗塞的关键所在

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